Как бариатрическая хирургия может помочь в лечении сахарного диабета 2 типа

Когда люди слышат о бариатрической хирургии, большинство из них думают о ней, как о методе лечения ожирения, однако, кроме борьбы с лишним весом, бариатрия имеет огромное влияние на метаболические заболевания, такие как диабет 2 типа.

И если с первыми двумя составляющими у больных сахарным диабетом проблем нет, то с последним пунктом часто возникают сложности. Ожирение является основным фактором риска при сахарном диабете, поэтому всем больным показана специальная диета и тщательный контроль за весом. Но, к сожалению, далеко не всем удается его снизить ввиду неправильной работы эндокринных механизмов. В таких ситуациях на помощь приходит хирургия, а именно — бариатрическая операция.

Главное показание для выполнения оперативного вмешательства — это индекс массы тела более 35- 40. Если этот показатель варьируется в пределах 30, то вопрос о необходимости выполнения операции обсуждается в индивидуальном порядке.

Как правило, она рекомендуется в ситуациях, когда сахарный диабет с ожирением вызвали осложнения:

• Гипертоническая болезнь;
• Атеросклероз сосудов;
• Ретинопатия;
• Макро- и макроангиопатия;
• Нефропатия;
• Диабетическая полинейропатия и прочее.

Бариатрическую операцию часто рассматривают в качестве альтернативного способа лечения больных с индексом массы тела от 30 при неэффективности лекарственной терапии, высоком риске появления диабетических осложнений и невозможности добиться стойкой ремиссии. Если у человека умеренно повышенная масса тела, то необходимость назначения операции решается только после тщательной оценки потенциальных послеоперационных рисков. Если ожидаемые положительные эффекты, полученные от операции, превышают риск, то она выполняется.

Главный принцип лечения сахарного диабета — это удержание уровня сахара в крови на необходимом уровне. Для этого используются сахароснижающие препараты и инъекции. Но далеко не всем людям удается удерживать нормальный показатель сахара даже при условии регулярного приема назначенных медикаментов. Часто причиной такой проблемы становится лишний вес.

Эндокринологи настоятельно рекомендуют больным сахарным диабетом снижать и контролировать массу телу. Но смена образа жизни дается крайне сложно. Пищевое поведение формируется на протяжении жизни, поэтому переход на правильное питание часто сочетается стрессом и срывами. Нарушение диеты приводит к изменению уровня глюкозы, повышая риск развития диабетических осложнений. И часто разорвать этот порочный круг удается только операцией. Она ликвидирует ожирение и дает пациенту стимул на изменение образа жизни.

Исследования, подтвержденные многолетней практикой, показывают, что бариатрическая хирургия является успешным методом лечения диабета 2 типа.

Вот только некоторые из самых последних исследований в области баритарической хирургии и лечения диабета 2 типа :

• Исследования Лондонского Королевского Колледжа доказали, что выполнение хирургического вмешательства позволяет добиться стойкого терапевтического эффекта. В ходе этих испытаний в течение 5 лет наблюдали больных сахарным диабетом, 50% из которых лечили медикаментами, а вторые 50%— хирургическим способом. У прооперированных больных лабораторные и клинические проявления сахарного диабета ощутимо улучшились, вплоть до полной ремиссии. Такого результата не удалось добиться ни одному человеку из группы, которая принимала только медикаментозное лечение.
• Уже в первые дни после операции у лиц с сахарным диабетом нормализуется уровень сахара и гликированного гемоглобина. В течение 1-2 лет прооперированные диабетики окончательно снижают свой вес до нормального показателя, теряя при этом около 60-70% лишнего веса. Уменьшенный размер желудка позволяет добиться чувства насыщения меньшим количеством еды, поэтому пациенты быстро адаптируются к новому пищевому поведению. Экспериментальным путем было доказано, что 85% больных сахарным диабетом 2 типа смогли добиться положительной динамики болезни и снизить дозу инсулина. Этот эффект отмечается даже у лиц с тяжелым, неконтролируемым СД.
• Исследование 2021 года, опубликованное в популярном в медицинской среде журнале The Lancet, показало, что бариатрическая хирургия более эффективна, чем обычные методы лечения диабета. Исследователи рекомендовали метаболические процедуры для пациентов с ожирением и диабетом 2 типа для оптимального лечения заболевания.
• Другое исследование 2021 года в журнале Diabetes Care установило связь между процентом потери массы тела после бариатрической операции и ремиссией диабета. Участники, потерявшие от 20 до 25 процентов от общей массы тела, с большей вероятностью вступали в ремиссию по сравнению с теми, кто потерял меньше килограммов, а 82,9 процента из почти шести тысяч пациентов сохранили стабильный вес пять лет спустя.

Лечение сахарного диабета второго типа в Краснодаре доступно для всех. Я провожу бариатрические операции по лечению сахарного диабета 2 типа лапароскопическим методом — через небольшие проколы и минимально травматично для пациента, в том числе по уникальным, запатентованным мной методикам. Эти операции помогают не только избавиться от ожирения и диабета 2 типа, но и оказывают значительное положительное воздействие на течение таких заболеваний, как гипертония, обструктивное апноэ во сне, высокий уровень холестерина и т.д.