Удаление аппендицита (лапароскопическая аппендэктомия)
Аппендэктомия — это хирургическая операция по удалению аппендикса или как ее называют в обиходе — удаление аппендицита. Аппендикс представляет собой червеобразный отросток, придаток слепой кишки, растущий из ее купола. Его длина может быть от 2 до 20 см, и, в среднем, составляет порядка 10 см.
Расположение аппендикса вариабельно: он может находиться как в брюшной полости, так и в забрюшинном пространстве. В виду того, что, вопреки распространенному представлению, аппендикс не всегда находится внизу справа, постановка диагноза «аппендицит» зачастую затруднена.
Воспалительный процесс в червеобразном отростке может привести к формированию воспалительного инфильтрата, парааппендикулярных абсцессов, перитониту.
Симптомы аппендицита:
В связи с вариабельностью расположения аппендикса клиническая картина аппендицита очень обширна. Острый аппендицит называют «обезьяной» всех болезней из-за большого симптомокомплекса.
Заподозрить аппендицит можно, если у вас присутствуют:
- Боль в животе, которая начинается от центра и часто опускается в нижнюю правую часть живота;
- Отсутствие аппетита;
- Низкая или незначительно повышенная температура в пределах 37,0-37,7 градуса;
- Тошнота, иногда рвота;
- Диарея и / или запор.
Также распознать аппендицит поможет один из приемов:
- Если вы ляжете на правый бок и подтянете ноги к туловищу, боль в животе станет менее выраженной. В положении на левом боку с прямыми ногами болевой синдром усилится.
- При громком кашле наблюдается усиление боли в правой подвздошной области.
Противопоказания к проведению аппендэктомии:
В большинстве случаев аппендэктомия проводится экстренно, по жизненным показаниям.
Операция может быть отложена, если у пациента диагностируется аппендикулярный инфильтрат — хроническое воспаление в червеобразном отростке, которое привело к формированию гнойного очага. В этом случае перед удалением отростка требуется длительная антибактериальная терапия с возможным дренированием абсцесса под УЗИ-контролем.
При аппендикулярном инфильтрате хирургическое лечение проводится только в «холодном» периоде, вне острого воспалительного процесса.
Как проходит удаление аппендикса
Операция проходит под самым современным эндотрахеальным наркозом. Лапароскопическая техника — наиболее распространенный тип вмешательства при остром аппендиците. Для доступа к органам брюшную стенку не разрезают, а делают 3 прокола от 5 до 10 мм, через которые вводят хирургические инструменты и видеокамеру. Для создания оперативного пространства в брюшную полость нагнетается углекислый газ.
Далее врач находит отросток, выделяет его из воспалительных тканей, лигирует брыжейку с аппендикулярной артерией, перевязывает отросток у основания и отсекает его. Через один из проколов аппендикс извлекается. Культя отростка погружается в купол слепой кишки кисетным и Z-образными швами. Места проколов ушиваются косметическим швом.
Преимущества удаления аппендикса по авторскому методу доктора Мужикова С.П:
Стандартная лапароскопическая аппендэктомия проводится через 3 прокола. Моя запатентованная методика позволяет провести эту операцию через 1 прокол! В результате пациенту обеспечена:
- Малая травматичность.
- Отсутствие видимых рубцов — единственный прокол спрятан внутри пупка!
- Минимум болевых ощущений после операции.
- Быстрая реабилитация и возвращение к привычной жизни.
Длительность операции по удалению аппендицита
При отсутствии осложнений время операции не превышает 20 минут.
Реабилитация после лапароскопической аппендэктомии:
- В виду малотравматичности лапароскопического метода болевой синдром после аппендэктомии практически отсутствует. В случае необходимости в первые сутки возможен прием обезболивающих препаратов.
- Через 2 часа после операции пациент встает и ходит по палате, пьет воду, ест жидкую пищу. На следующий день после операции уже можно вернуться к обычному рациону, но с ограничением приема жирной пищи. Данные рекомендации желательно соблюдать в течение 2-3 недель после вмешательства.
- На вторые сутки пациент выписывается домой.
- Перевязки проводятся в домашних условиях в течение 2-х недель.
- Швы чаще всего накладываются саморассасывающиеся и снимать их не требуется.
Цены на удаление аппендикса
| Наименование | Cтоимость, руб. |
|---|---|
| Аппендэктомия лапаротомный доступом, удаление аппендикса | 60 000 |
| Лапароскопическая аппендэктомия, удаление аппендикса | 70 000 |
Вопросы пациентов
Это будет зависеть от типа работы, которую вы выполняете. После не осложненного аппендицита при офисном варианте работы вы можете рассчитывать вернуться к ней в течение 1 недели.
При проведении операции лапароскопическим доступом через 3 прокола следы от вмешательства со временем станут практически не заметными. При однопортовой аппендэктомии по моей авторской методике следов от вмешательства вообще нет.