Удаление опухоли пищевода (резекция пищевода)

резекция желудка в Краснодаре

Пищевод – часть пищеварительного канала в виде полой трубки, соединяющей глотку с желудком. Выполняет, своего рода, транспортную функцию по доставке пищи в желудок, обеспечивает ее прохождение только в одном направлении и защищает от попадания агрессивного содержимого желудка в пищевод и ротовую полость. Длина пищевода взрослого человека приблизительно равна 25-30 см, а его диаметр от 2-х до 2,5 см.

Злокачественная опухоль пищевода занимает одно из первых мест среди опухолей органов пищеварения, у мужчин диагностируется в 2,5 раза чаще, чем у женщин.

Выделяют 2 основных типа рака пищевода, которые составляют до 95% всех злокачественных опухолей данного органа:

  • Аденокарцинома – чаще всего локализуется в нижней области пищевода на границе с желудком и в большинстве случаев вызвана «пищеводом Барретта» — попаданием желудочного сока на слизистую пищевода.
  • Плоскоклеточная карцинома — является самым популярным видом опухолей и локализуется в верхнем и среднем отделе пищевода.
эзофагэктомия ( удаление рака пищевода)

Причина возникновения опухолей пищевода

К числу основных факторов развития рака пищевода относят:

  • Курение и частое употребление спиртных напитков;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ее осложнение — пищевод Барретта;
  • Хроническое воспаление пищевода в результате механических повреждений, привычки есть слишком горячую или холодную пищу, химических ожогов;
  • Ахалазия пищевода – нарушение моторики стенок пищевода, вследствие которой пища на длительное время задерживается в нем;
  • Наследственная предрасположенность и другие.

Симптомы рака пищевода

На ранних стадиях развития заболевания его клинические проявления обычно отсутствуют в виду чего для заболевания характерна поздняя диагностика. По мере разрастания опухоли симптоматика может быть следующей:

  • Боль при глотании, ощущение того, что пища застревает в горле;
  • Тошнота, перерастающая в рвоту;
  • Изменения голоса и охриплость;
  • Боль в грудном отделе;
  • Отрыжка и хроническая изжога;
  • Обильное слюноотделение;
  • Гнилостный запах изо рта;
  • Потеря веса;

Если опухоль располагается в верхнем или среднем отделе пищевода, первыми проявлениями будут першение и небольшой дискомфорт при глотании твердой пищи; в нижнем отделе – постоянное срыгивание воздуха. Для поздних признаков характерны симптомы дисфагии (затруднения глотания).

Все вышеперечисленные признаки могут относится, как в раку пищевода, так и к другим патологиям, для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Диагностика рака пищевода

Ключевыми методами диагностики рака пищевода являются:

  • Гастроскопия (эндоскопичское исследование с биопсией);
  • Эндосонография (используется для оценки степени глубины проникновения опухоли в стенку пищевода и состояния лимфатических узлов);

Для уточнения диагноза также могут быть назначены компьютерная томография, ультразвуковое исследование, бронхоскопия, рентгенография с контрастом, анализ крови на онкомаркеры.

В результате проведенных исследований определяют стадию заболевания, от которой в дальнейшем напрямую зависит тактика лечения:

  • 1 стадия — опухолью поражена только слизистая оболочки пищевода, без проникновения в мышечный слой. Просвет пищевода в норме. Чаще всего данная стадия бессимптомна;
  • 2 стадия – опухоль распространилась до внешней оболочки пищевода, возможны единичные метастазы в регионарных лимфоузлах. Просвет пищевода немного сужен. Начинают проявляться первые симптомы;
  • 3 стадия – глубокое проникновение опухоли и метастазы в регионарных лимфоузлах. Просвет пищевода сильно сужается. Появляются проблемы с глотанием;
  • 4 стадия – опухоль распространилась на прилегающие органы, присутствуют отдаленные метастазы.

Хирургическое лечение рака пищевода (эзофагэктомия)

Эффективность и успех лечения рака пищевода напрямую зависит от своевременности диагностики и общего состояния здоровья больного. В зависимости от вида опухоли и степени ее проникновения онкологом, хирургом, радиологом, химиотерапевтом составляется индивидуальный план лечебных мероприятий.

Хирургическое вмешательство, во время которого удаляется весь пищевод или его часть, называют эзофагэктомией. На первой стадии рака пищевода, а также при его поверхностных формах пациенту назначается операция по эндоскопической резекции его слизистой оболочки. В случае, когда опухоль диагностируется поздно, пациенту показана радикальная резекция (экстирпация пищевода) , в ходе которой происходит полное удаление опухоли, всех лимфоузлов с метастазами, пищевода и части проксимального отдела желудка. При этом формируется желудочно-пищеводный анастамоз.

На запущенных стадиях заболевания хирургическое лечение носит паллиативный характер и направлено в большей степени на сохранение возможности принимать пищу.

Восстановление после эзофагэктомии

Обычно после эзофагэктомии пациент в течение 1-2 суток находится в палате интенсивной терапии, а далее переводится в общий стационар. Кормление осуществляется через специальный зонд. После заживления пищевода больной возвращается к нормальному способу потребления пищи, придерживаясь специальной диеты. В случае, если в ходе операции была удалена часть желудка для пластики пищевода, пациенту необходимо придерживаться дробного питания малыми порциями. В течение 2-х месяцев рекомендуется ограничить поднятие тяжестей.

Цены на удаление опухоли пищевода (резекция пищевода)

НаименованиеCтоимость, руб.
Удаление опухоли пищевода (резекция пищевода)от 200 000

Вопросы пациентов

Как и при других онкозаболеваниях возможность излечения напрямую зависит от времени обнаружения опухоли, ее локализации и наличия метастаз, возраста пациента, присутствия сопутствующих патологий. По статистике, при диагностировании рака на 1 стадии шанс на успешное лечение достигает 90%, на второй стадии – до 50%, на 3 – до 10%. При неоперабельных формах опухоли для увеличения продолжительности жизни применяется лучевая терапия.

Здесь все зависит от типа операции и тяжести случая.

Запись на Консультацию

    Приемные Часы
    • Пон-Пят 08:00 - 20:00
    • Суббота 07:00 - 22:00
    • Воскресенье Выходной