Удаление опухоли тонкого кишечника
Опухоли тонкого кишечника – новообразования, локализованные в двенадцатиперстной, подвздошной или тощей кишке. На них приходится от 1 до 5% всех опухолей желудочно-кишечного тракта.
Причины развития опухолей тонкого кишечника
Причинами развития данной патологии могут быть хронические заболевания ЖКТ, неправильное питание (злоупотребление жирной пищи над клетчаткой, переедания, нерегулярный прием пищи и т.п.), злоупотребление алкоголем, болезнь Крона, целиакия, аденоматозный полипоз, радиационное облучение, наследственный и другие факторы.
К числу доброкачественных опухолей тонкого кишечника относят: липомы, фибромы, нейрофибромы, лейомиомы, полипы, лимфангиомы, гемангиомы, шванномы и прочее. При диагностике вышеперечисленных состояний, пациенту необходимо регулярное наблюдение у врача-гастроэнтеролога, так как присутствуют риски перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. Основной способ устранения таких опухолей – их хирургическое удаление.
Симптомы доброкачественных опухолей тонкого кишечника
Достаточно длительное время доброкачественные опухоли могут никак не проявлять себя клинически. По мере разрастания, они могут выражаться следующей симптоматикой:
- Вздутие живота;
- Изменение стула (диарея или, наоборот, запоры);
- Изменение цвета кала;
- Отрыжка с запахом гнили;
- Боль в животе после еды;
- Тошнота и рвота непереваренной пищей, в том числе с примесями крови( если на стенках кишечника образовались язвы) и др.
Данные признаки могут быть как следствием опухоли тонкого кишечника, так и сигналами других заболеваний ЖКТ. Для постановки точного диагноза необходимо проведение тщательного обследования.
В запущенных вариантах доброкачественные опухоли могут привести к таким серьезным осложнениям, как перфорация, кишечная непроходимость и кровотечения. Своевременное обращение к врачу позволяет не только исключить негативное развитие событий, но и обойтись малоинвазивными эндоскопическими методами лечения.
К числу злокачественных опухолей тонкого кишечника относят:
- аденокарциному;
- лимфому;
- карциноидные опухоли;
- саркомы Капоши.
Симптомы рака тонкого кишечника
Как правило, яркая симптоматика рака тонкого кишечника проявляется только на поздних стадиях развития заболевания, что значительно осложняет дальнейшее лечение. Клиническая картина зависит от локализации, морфологического типа опухоли и степени злокачественного процесса. При этом основными симптомами являются:
- Гнойные, слизистые или кровянистые примеси в кале, изменение цвета кала на темный или черный, как деготь;
- Запоры и диареи, повышенное газообразование;
- Боли в животе различного характера;
- Cнижение аппетита, резкое снижение массы тела;
- Чувство тяжести, отрыжка, изжога, тошнота, рвота и др.
Стадии рака тонкого кишечника
- «Стадия 0» — небольшая опухоль, которая не распространяется на соседние органы и ткани;
- «Стадия 1» — опухоль начинает прорастать в стенки кишечника;
- «Стадия 2» – опухоль проросла в стенки и начинает «захватывать» соседние органы;
- «Стадия 3» — опухоль дала метастазы в соседние органы, поражаются регионарные лимфоузлы;
- «Стадия 4» — опухоль развивается, проявляется симптоматически и имеет отдаленные метастазы.
Диагностика рака тонкого кишечника
Диагностика рака тонкого кишечника включает в себя:
- Лабораторные исследования (анализ крови, мочи, копрограммы, тесты на онкомаркеры);
- Эндоскопическое исследование (гастроскопия с взятием биопсии для гистологического исследования подозрительного участка);
- Рентгенологическое исследование с контрастом;
- МРТ ( для более детального изучения структуры новообразования);
При необходимости, для понимания степени распространения опухоли, данные методы могут быть дополнены УЗИ и компьютерной томографией.
Лечение рака тонкого кишечника в Краснодаре
Основным методом лечения рака тонкого кишечника является хирургический. Операция проходит под общим эндотрахеальным наркозом. В ходе вмешательства проводится резекция кишечника, удаляются близлежащие лимфоузлы и брыжейка. Резекция всегда сопровождается наложением анастамоза – формированием обходного пути для пищи путем сшивания двух частей кишечника.
Анастамозы могут накладываться разными способами:
- конец-в-конец– самый физиологичный и наиболее популярный способ, используется, если размеры соединяемых частей кишечника практически совпадают;
- бок-в-бок – используется, если была удалена большая часть кишечника, из недостатков данного способа – возможность появления «слепого» кармана;
- конец-в-бок — на одной части кишечника формируется культя и к ее боковой поверхности подшивается вторая часть кишечника.
При распространении опухоли на соседние органы, при опухолях ДПК, также могут быть удалены часть желудка или поджелудочной железы.
В качестве вспомогательных методов лечения рака тонкого кишечника врачом-онкологом могут быть назначены лучевая или химиотерапия.
Вопросы пациентов
Шансы на выздоровление у пациентов с раком тонкого кишечника зависят от стадии заболевания. От этого же зависит, какой характер будет носить лечение, – радикальный или паллиативный.
Подробную диету при онкологии тонкого кишечника пациенту индивидуально расписывает лечащий врач-гастроэнтеролог. Однако можно выделить следующие общие принципы питания, которых следует придерживаться, как при наличии опухоли, так и в период реабилитации после ее резекции:
- следует придерживаться дробного питания ( 6 раз в день, но небольшими порциями);
- температура пищи должна быть комфортной – избегать слишком горячей или холодной пищи;
- пища должна быть мягкой или иметь жидкую консистенцию;
- исключить спиртные напитки, жареную и жирную пищу, соленые, консервированные, кислые и маринованные продукты, специи и пряности, молоко.