Гастропликация или гастропластика (SLEEVE-2)
Гастропликация или гастропластика( Sleeve-2) — это малоинвазивная рестриктивная операция, направленная на уменьшение объемов желудка путем наложения утягивающих швов на его стенки. В результате формируется желудок в виде трубки объемом не более 200 мл, что позволяет значительно снизить количество потребляемой пищи и, как следствие, добиться снижения веса.
В отличии от продольной резекции желудка в ходе данного вмешательства не происходит удаления части желудка, а происходит «вворачивание» его стенок вовнутрь. Пища, попадая в узкий желудок, растягивает его стенки и создает раннее ощущение наполненности и сытости: человек наедается буквально 2-3 ложками.
Таким образом, через 12-18 месяцев после операции происходит снижение веса, но не более, чем на 40%. При этом длительные наблюдения показывают, что со временем вес пациентов возвращается.
На сегодняшний день хирурги в большинстве случаев отдают предпочтение другим, более эффективным бариатрическим операциям, таким как продольная резекция желудка и мини-желудочное шунтирование.
Кто является кандидатом на операцию по гастропластике?
- Пациенты с Индексом Массы Тела (ИМТ) 35-40 кг/м2.
- Пациенты с ИМТ менее 35 кг/м2, при наличии сопутствующих патологий, которые могут регрессировать после операции, например, сахарный диабет, гипертония, заболевания коленных суставов и голеностопа, жирового гепатоза и др.
Противопоказания к гастропликации
- Абсолютные противопоказания:
- Возраст до 18 и свыше 65 лет.
- Эндокринные заболевания, являющиеся причиной лишнего веса (синдром Иценко-Кушинга и т.д.).
- Алкоголизм.
- Психические заболевания.
- Хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы в стадии декомпенсации.
- Эрозивный рефлюкс-эзофагит, пищевод Баретта.
- Цирроз печени.
- Относительные противопоказания:
- Рефлюксная болезнь.
- Гастрит, дуоденит.
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Проведение операции возможно только в состоянии стойкой ремиссии или регресса вышеперечисленных заболеваний.
Преимущества гастропликации (SLEEVE-2)
Данная операция является относительно дешевой в виду отсутствия необходимости использования дорогостоящих расходных материалов: сшивающего аппарата и одноразовой кассеты.
Недостатки SLEEVE-2
- В виду того, что гастропластика относительно нова, ее долгосрочные последствия не достаточно изучены.
- Имеет низкую эффективность: по прошествии 2-3 лет пациент возвращается к прежнему весу.
- Невозможно спрогнозировать остаточный объем желудка.
- После вмешательства остается плохо кровоснабжаемый желудок, состояние которого невозможно контролировать эндоскопическим путем.
- Данная операция не обратима: вернуть все в исходное состояние невозможно.
Как проходит рукавная гастропластика?
Гастропластика относится к рестриктивным бариатрическим операциям, когда снижение потребления пищи происходит за счет уменьшения размеров желудка. Лапароскопически, через 4 небольших прокола, в брюшную полость вводится видеокамера и хирургические инструменты. С помощью специального тонкого зонда желудок ушивается в вертикальном направлении до состояния трубки. При этом его объем уменьшается на 70%. Это ограничивает вместимость нового желудка, заставляя вас чувствовать удовлетворение быстрее, чем вы привыкли, а также вызывает значительное снижение аппетита.
Длительность операции по гастропластике желудка
Среднее время операции — 1 час.
Стандартная лапароскопическая гастропластика производится через 4 прокола. Моя запатентованная методика позволяет провести всю операцию всего через 1 прокол! В результате пациенту обеспечена:
- Малая травматичность.
- Отсутствие видимых рубцов — единственный прокол спрятан внутри пупка!
- Минимум болевых ощущений после операции
- Быстрая реабилитация и возвращение к привычной жизни
Реабилитация
Специальной реабилитации, как таковой, нет. Пациент через 2 часа после операции ходит по палате, пьет воду, и на следующий день выписывается домой. К привычному образу жизни человек возвращается уже через пару дней.
- Перевязки проводятся самостоятельно дома, в течение 2 недель; швы чаще всего саморассасывающиеся и снимать их не требуется.
- Ношение послеоперационного бандажа необходимо в течение 1 месяца, ограничение физической нагрузки — 1 месяц.
- Препараты при выписке принимаются курсом 14 дней: ферменты, ингибиторы протонной помпы, прокинетики.
- Рекомендуемые визиты к хирургу на контрольные осмотры — 1,3,6,12 месяцев. Возможно дистанционное курирование . .
Цены на операции по рукавной гастропластике
| Наименование | Cтоимость, руб. |
|---|---|
| Лапароскопическая Продольная резекция желудка , СЛИВ резекция, СЛИВ1 резекция, Sleeve резекция, рукавная резекция желудка, резекция желудка при ожирении | 300 000 |
Вопросы пациентов
В первые 2 недели пациент принимает бульоны и отвары, в следующие 2 недели — любую перетертую блендером пищу, через 1 месяц пациент возвращается к полноценному питанию.
Если Ваша работа офисная, не связанная с физическими нагрузками, вернуться к ней вы сможете через 2-3 дня после операции.