Удаление паховой грыжи
Паховая грыжа — распространенное заболевание, которое проявляется в виде выхода и выпячивания анатомических структур брюшной полости в области пахового канала. Данный канал представляет собой щель, находящуюся между фасциями, мышцами и связками паховой области. У мужчин через него проходит семенной канатик, у женщин-круглая связка матки.
В виду анатомических особенностей паховая грыжа встречается в 6 раз чаще у мужчин, чем у женщин. Среди грыж передней брюшной стенки — это лидирующая патология, ее доля составляет около 75-80% .
При отсутствии лечения, в случае ущемления, паховая грыжа может вызвать серьезные осложнения и требует экстренного хирургического лечения.
Причины возникновения грыж белой линии живота
Врожденные паховые грыжи чаще всего вызваны нарушением анатомического развития в эмбриональном периоде, когда происходит опущение яичка в мошонку или матки в малый таз, или в результате ранних родов.
Приобретенные паховые грыжи связаны с ослаблением мышц и сухожилий брюшной стенки.
Их могут вызывать:
- избыточная масса тела;
- патология соединительной ткани и мышечная слабость;
- беременность или частые роды;
- тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей;
- хронические запоры;
- хронический кашель;
- наследственная предрасположенность;
- малоподвижный образ жизни.
Также причиной паховой грыжи может стать ранее перенесенная операция на брюшной полости или таза, и др.
Симптомы паховой грыжи и осложнения
Основной симптом паховой грыжи — выпячивание в паху, которое может увеличиваться во время физических нагрузок или кашля, и уменьшаться в положении лежа.
Также возможны сопутствующие проявления в виде:
- болевого синдрома разного характера и интенсивности, дискомфорта при движении;
- затруднения в мочеиспускании;
- нарушения дефекации, метеоризма;
- у мужчин — увеличения мошонки с той стороны, где локализована грыжа;
- у мужчин — патологии со стороны урологической системы(предстательной железы, мочевого пузыря, семявыводящего протока);
- воспаления аппендикса;
- нарушения менструального цикла и болезненности месячных(у женщин) и других.
Возможные осложнения при паховой грыже
- кишечная непроходимость;
- некроз сжатых тканей и органов;
- перитонит и др.
Диагностика паховых грыж
В большинстве случаев для диагностики паховой грыжи достаточно просто физикального осмотра врача-хирурга. Его дополнить, при необходимости, поможет ультразвуковое исследование.
Консервативного эффективного лечения паховой грыжи не существует. Единственно возможное результативное лечение — это хирургическое (герниопластика): плановая операция при отсутствии осложнений и экстренная при ущемлении.
Лечение паховых грыж
На сегодняшний день есть 2 основных подхода к удалению паховой грыжи. Это оперативное лечение:
- с помощью пластики передней брюшной стенки местными тканями. При использовании данного метода частота рецидивов достигает 40-50%, а срок реабилитации растягивается на месяцы, в виду чего врачи чаще всего от него отказываются;
- с помощью синтетического полимерного имплантата(сетки), которая после ликвидации грыжи устанавливается на место дефекта и закрывает грыжевые ворота. В дальнейшем сетка обрастает соединительной тканью и отличить ее в отдаленном периоде от собственных тканей становится практически невозможно.
Операция может проводится 3 вариантами доступа: местный (локальный доступ над паховой складкой), лапароскопический (хирург заходит в брюшную полость через 3 небольших прокола), и предбрюшинный ( хирург не заходит в брюшную полость, операция проходит через проколы вблизи паховой грыжи).
Выбор доступа зависит от конкретного случая и определяется доктором при осмотре пациента.
Длительность операции
Операция герниопластики проводится под общим эндотрахеальным наркозом.
Время операции: 30 мин-1 час.
Реабилитация после герниопластики
В виду малоинвазивности вмешательства болевые ощущения после операции практически отсутствуют.
Уже через несколько часов после операции пациент прекрасно себя чувствует, встает, ходит по палате, пьет воду и ест пищу. Выписка происходит на следующий день после операции.
- Через 2 дня пациент может вернуться к активной жизни и работе с ограничением физических нагрузок.
- Швы накладываются саморассасывающиеся и снимать их не требуется.
Цены на удаление паховой грыжи
| Наименование | Cтоимость, руб. |
|---|---|
| Грыжесечение вентральной грыжи (без учета стоимости сетчатого протеза) | 80 000 |
Вопросы пациентов
Да, ношение бандажа необходимо в течение 1 месяца после операции. В этот период снимать бандаж можно только на ночь. В случае, если ваша жизнь связана с физическими нагрузками, рекомендоуется увеличить срок ношения бандажа до полугода.
Во избежание подобного развития событий не следует откладывать операцию, необходимо сделать ее в плановом порядке.
Уже через 2 недели после операции вы можете приступать к спортивным тренировкам, исключая силовые упражнения и подъем тяжестей свыше 5 кг . В течение последующих 3-х месяцев не рекомендуется поднимать более 10 кг. Со временем нагрузку можно будет постепенно увеличивать, прислушиваясь к своим ощущением и самочувствию.
Наличие любой грыжи любой локализации является фактором риска развития ее ущемления. Если это произошло, необходима экстренная операция в течение нескольких часов. Такая операция может закончится резекцией ущемленного органа с последующей инвалидизацией пациента.
Во избежание подобного развития событий не следует откладывать операцию, необходимо сделать ее в плановом порядке.