Удаление узлов щитовидной железы
Щитовидная железа — небольшая, но одна из самых крупных эндокринных желёз и один из самых важных органов человеческого организма. Гормоны, которые она вырабатывает, отвечают за многие процессы: тепловой и кислородный обмен, деятельность головного мозга, работу сердечно-сосудистой системы, формирование ЦНС и костного скелета, репродуктивную функцию, обмен веществ, аппетит и многое другое.
Узел представляет собой участок, который отличается по плотности или цвету от остальной ткани железы, и имеет размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. На ранних стадиях он может быть незаметен внешне и на ощупь, и требует лишь наблюдения. Однако по мере роста , необходимо определить природу узла, оценить онкологические риски и необходимость его удаления.
Симптомы наличия узлов щитовидной железы
Если речь идет о небольшом узле , то самостоятельно выявить его практически невозможно. Долгое время, развиваясь, узлы могут никак не проявлять себя. Симптоматически заметными становятся большие узлы.
Об их наличии могут говорить:
- отечность в передней части шеи;
- наличие уплотнения при прощупывании;
- периодически возникающее ощущение удушья, «комка» в горле;
- изменение голоса или полная его потеря;
- першение в горле, кашель.
Диагностика патологий щитовидной железы
После осмотра и сбора анамнеза пациент направляется на исследование крови на гормоны и УЗИ щитовидной железы для определения размера и структуры образования. При подозрении на наличие злокачественных клеток дополнительно назначается тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) — для выяснения его характера. На основании этих данных принимается решение о необходимости удаления узла/узлов.
Показания к удалению узлов щитовидной железы
В 80% биопсия показывает наличие коллоидного узла — доброкачественного образования, не имеющего тенденции перерождаться в рак. Такие узлы зачастую можно не удалять, так как угрозы для здоровья они не представляют, и требуют лишь регулярного наблюдения у врача-эндокринолога, проведения ТАБ и тд.
Однако удаление узлов может быть всё же необходимо, в случае:
- Если размер узла вызывает физиологические затруднения: из-за сужения просвета пищевода или смещения трахеи пациенту больно глотать, тяжело дышать. В некоторых случаях происходит компрессия сосудов и нервов шеи.
- Из-за увеличения размера железы развивается тиреотоксикоз — избыточное производство гормонов.
- Возникает значительный внешний дефект (зоб), который влияет на самооценку и социальную жизнь человека.
Удаление узлов щитовидной железы
В индивидуальном порядке, в зависимости от диагноза пациента и размера новообразования выбирается тактика хирургии. При наличии 1 узла это может быть выполнено его удаление, резекция доли, или гемитиреоидэктомия(удаление одной доли); Все эти операции сопровождаются экспресс-гистологическим исследованием и иногда изменением тактики операции, во время экспресс ПГИ пациент находится в наркозе.
тиреоидэктомия (удаление всей железы или большей ее части) проводится при наличии множественных узлов или подтверждении злокачественности процесса по данным экспресс-гистологического исследования.
Чтобы добиться максимального косметического эффекта мы проводим операцию эндоскопическим методом, под контролем видеонаблюдения с доступом через тонкий разрез в 2-3 см в области физиологической шейной складки.
Длительность операции
Операция проходит под общим наркозом и длится от 1 до 2 часов в зависимости от объема вмешательства.
После операции
Выписка пациента происходит через 1-2 суток после операции. В дальнейшем такому пациенту необходимо сопровождение врача-эндокринолога. При необходимости ему может быть назначен пожизненный прием гормональных препаратов, которые будут полностью компенсировать недостаток функций щитовидной железы
Цены на удаление узлов щитовидной железы
| Наименование | Cтоимость, руб. |
|---|---|
| Резекция щитовидной железы, удаление узла щитовидной железы, удаление части щитовидной железы. | 45 000 |
| Видеоассистированная резекция щитовидной железы, удаление узла щитовидной железы через небольшой разрез, удаление части щитовидной железы через небольшой разрез. | 80 000 |
| Эндоскопическая резекция щитовидной железы, удаление узла щитовидной железы через проколы, удаление части щитовидной железы через проколы. | 90 000 |
| Резекция щитовидной железы через преддверие рта, удаление узла щитовидной железы, удаление части щитовидной железы, удаление части щитовидной железы без разрезов | 100 000 |
Вопросы пациентов
В течение первого месяца после операции у пациента может наблюдаться повышенная утомляемость и снижение работоспособности, перепады настроения. Возможны нарушения голоса, которые спустя месяц чаще всего приходят в норму.
Следы от проколов, через которые проходит операция, не превышают 5-10 мм и ушиваются косметическим швом. Со временем они станут практически не заметными.